RESUMO Objetivo Verificar se hábitos de alimentação noturna influenciam parassonias em crianças. Método Sete escolas privadas e quatro públicas, de Ensino Fundamental, fizeram parte do estudo. Um total de 595 Escalas de Distúrbio do Sono para Crianças foram distribuídas para os pais de crianças entre 7 e 8 anos. Dados de recordatório alimentar, período escolar, atividade física e estado nutricional foram estudados. Resultados Dos 226 questionários preenchidos, 92 (41%) relataram presença de parassonias. Meninas tiveram 2,3 vezes mais chance de parassonias e crianças que consumiram alimentos estimulantes tiveram 2,6 vezes mais chance de parassonias em relação àquelas que consumiram alimentos não estimulantes. Não houve diferença entre os grupos em relação ao tipo de alimento (p = 0,78) ou horário da última refeição antes de ir para a cama (p = 0,50). Conclusão Nossos achados sugerem que a ingestão de alimentos estimulantes está associada com o desenvolvimento de parassonias em crianças.

ABSTRACT Objective To verify if nighttime feeding habits can influence parasomnia in children. Method Seven private and four public Elementary Schools took part in the study. A total of 595 Sleep Disturbance Scale for Children were distributed to the parents of children aged from 7 to 8 years. Data of dietary recall, starting time to school, physical activity, and nutritional status were studied. Results Of the 226 questionnaires completed, 92 (41%) reported parasomnia. Girls had 2.3 times more the chance to parasomnia than boys. Children who consumed stimulant foods had 2.6 times more chance to have parasomnia than those of children who consumed non-stimulant foods. There were no difference between parasomnia and no-parasomnia groups in food type (p = 0.78) or timing of last meal before bedtime (p = 0.50). Conclusion Our findings suggest that intake of stimulant foods is associated with development of parasomnia in children.

INTRODUÇÃO: A síndrome das pernas inquietas (SPI) é uma doença crônica, sensório-motora, caracterizada por sensações desagradáveis nos membros e uma urgência em movimentá-los. O Grupo Internacional de Estudos da Síndrome das Pernas Inquietas desenvolveu a Escala de Graduação da Síndrome das Pernas Inquietas (EGSPI) para avaliar a gravidade dos sintomas da SPI. OBJETIVO: Traduzir, adaptar culturalmente e validar a EGSPI para o português do Brasil. MÉTODO: A escala foi vertida para o português, analisada, vertida novamente para o inglês e comparada com a versão original. Foi aplicada em 10 pacientes para adequação cultural. A linguagem foi ajustada e a versão final foi aplicada em 30 pacientes (13 homens, idade média de 58,88±14,82). RESULTADOS: Houve correlação da aplicação da escala entre três avaliadores. Foram necessárias adaptações lingüísticas para adequação cultural e o alfa de Chronbach mostrou confiabilidade de 80%. CONCLUSÃO: A EGSPI foi traduzida, adequada e validada para o português do Brasil, com boa validade e confiabilidade.

BACKGROUND: Restless legs syndrome (RLS) is a chronic sensory-motor disorder characterized by unpleasant limb sensations and an irresistible urge to move. The International Restless Legs Syndrome Study Group developed the Restless Legs Syndrome Rating Scale (IRLS) to assess the severity of RLS symptoms. The objective of this study was to translate and validate the IRLS into Brazilian Portuguese. METHOD: The IRLS was translated into Brazilian Portuguese, analyzed, back translated to English, and compared to the original version. It was applied to 10 patients for cultural verification. The language was adjusted and the final version was administered to 30 patients (13 male, mean age 58.88±14.82). RESULTS: There was correlation among the IRLS evaluation of three experts. Many linguistic adaptations were required to achieve cultural adequacy and the Cronbach's alpha coefficient showed reliability of 80%. CONCLUSION: IRLS was translated, adapted, and validated to Brazilian Portuguese language, showing good reliability and validity.

A síndrome de Andersen (SA) é doença rara caracterizada pela presença de paralisia periódica (PP), arritmia cardíaca e anormalidades dismórficas. Relatamos o primeiro paciente brasileiro apresentando SA, e que também apresenta obesidade e apnéia obstrutiva do sono (AOS). Avaliações clínica e genética de seis familiares demonstraram que quatro apresentavam alterações dismórficas mas nenhum tinha PP ou arritmia cardíaca. O sequenciamento do gene KCNJ2 revelou a mutação R218W no paciente índex e sua filha de 6 anos, que apresentava alterações dismórficas (micrognatia, clinodactilia do quarto e quinto dedos, baixa estatura) e AOS. Três familiares tinham clinodactilia como única manifestação mas a mutação R218W estava ausente, sugerindo que esta característica seja influenciada por outro gene. A AOS associada a alterações dismórficas pode estar relacionada à SA.

Andersen syndrome (AS) is a rare disease characterized by the presence of periodic paralysis (PP), cardiac arrhythmia and dysmorphic abnormalities. We report herein the first Brazilian patient presenting AS who also had obesity, obstructive sleep apnea (OSA) and daytime sleepiness. Clinical and genetic evaluation of six family members demonstrated that four had dysmorphic abnormalities but none had PP or cardiac arrhythmia. Sequencing of KCNJ2 revealed the R218W mutation in the index patient and her 6-year-old daughter, who presented dysmorphic abnormalities (micrognathia, clinodactyly of fourth and fifth fingers, short stature) and OSA. Three relatives had clinodactyly as the only manifestation but the R218W mutation was absent, suggesting that this characteristic may be influenced by another gene. OSA accompanied by dysmorphic features may be related to AS.

CONTEXTO: A hemiparesia altera a qualidade de vida de pacientes com acidente vascular encefálico (AVE) dificultando uma vida normal. OBJETIVO: Avaliar o efeito da Órtese Elétrica Funcional (OEF) colocada na perna parética, sobre a qualidade de vida de pacientes com AVE. MÉTODO: A qualidade de vida de 50 pacientes da AACD foi avaliada pelo questionário SF-36 antes e após o tratamento com OEF. Os dados foram analisados segundo sexo e lado do corpo acometido pelo AVE. RESULTADOS: As médias em todas as categorias do SF-36 foram significantemente maiores após tratamento com OEF (p<0,001). Pacientes do sexo feminino apresentaram resultados superiores aos do sexo masculino nos Aspectos Emocionais (p=0,04) e apresentaram tendência a melhora em Dor e Aspectos Sociais. Pacientes com hemiparesia direita obtiveram resultados superiores aos com hemiparesia esquerda nos Aspectos Emocionais (p=0,02). CONCLUSÃO: A utilização da OEF na perna parética por AVE é eficaz em melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

CONTEXT: Hemiparesia changes quality of life of patients with stroke making difficult a normal life. OBJECTIVE: To evaluate the effect of Functional Eletric Orthesis (FEO) applied over the paretic leg in the quality of life of stroke patients. METHOD: The quality of life of 50 stroke patients of Associacao de Assistencia a Crianca Deficiente (AACD) was evaluated with SF-36 questionnaire before and after the treatment with a FEO for rehabilitation of walking. We analyzed data according to gender and affected hemisphere. RESULTS: The average values from all domains of SF-36 improved significantly (p<0.001). Female patients improved more than male in Emotional Domain (p=0.04) and presented a trend to be better regarding Bodily Pain and Social Functioning. Patients with right hemiparesia improved more than those with left hemiparesia (p=0.02). CONCLUSION: FEO over a paretic leg is efficient to improve quality of life of stroke patients, mainly Physical Functioning.

CONTEXTO: O sono tem função importante no desenvolvimento físico e emocional das crianças. Alguns estudos sugerem a associação de impulsividade e distúrbios do sono, sendo pouco conhecida esta associação em escolares na faixa etária de 8 a 10 anos. MÉTODO: Estudamos 1180 crianças, 547 com distúrbio do sono (DS) e 633 normais (grupo controle), classificadas através de questionários sobre distúrbios do sono. Dentro do grupo DS, analisamos separadamente as crianças com distúrbio respiratório relacionado ao sono (DRRS) e com distúrbios não respiratórios do sono (DNRS). Aplicamos o Teste Gestáltico de Bender (TB) para detectar os indicadores emocionais de impulsividade. RESULTADOS: Maior número de crianças com DS apresentaram impulsividade em relação às crianças do grupo controle (p<0,05). Mais crianças de 10 anos de idade do grupo DNRS apresentaram impulsividade em relação ao grupo controle da mesma idade (p=0,001). Impulsividade e DRRS estiveram associados apenas entre as crianças de 8 anos de idade (p<0,05). CONCLUSÃO: Crianças com DS em geral, crianças com DRRS de 8 anos de idade, e crianças com 10 anos de idade do grupo DNRS apresentaram maior proporção de indicadores de impulsividade do que crianças do grupo controle.

CONTEXT: Sleep has an important function in the physical and emotional development of children. Some studies suggest an association between impulsivity and sleep disorders. However, little is known about this association in schoolchildren aged 8 to 10 years. METHOD: We studied 1180 children, 547 with sleep disorders (SD) and 633 without SD (control group), classified with SD questionnaires. Within the SD group, 53 children with sleep-related respiratory disorders (SRRD) and 521 children with non-respiratory sleep disorders (NRSD) were analyzed. We acessed emotional indicators of impulsivity with Bender test. RESULTS: More SD children presented impulsivity than control group (p<0.05). More NRSD and 10 years old children presented impulsivity than control group of the same age (p=0.001). Impulsivity and SRRD were associated with 8 years old children (p<0.05). CONCLUSION: Children with SD, 8 years old children with SRRD, and 10 years old children with NRSD presented higher proportion of impulsivity than control children.

OBJETIVO: Verificar se distúrbios do sono e diferentes períodos escolares comprometem as habilidades motoras de crianças de 5 anos. MÉTODO: Realizou-se estudo transversal com 132 crianças com distúrbio do sono e 136 controles normais de escolas públicas da cidade de São Paulo. Foram utilizados questionários para distúrbios do sono e testes para coordenação motora global, motora fina, percepto-motora, equilíbrio estático e dinâmico. RESULTADOS: No teste de equilíbrio estático, mais especificamente na prova pé ante pé, 34% dos meninos do grupo estudo, que estudavam no período da manhã, falharam no teste (p < 0,05). Na prova de apoio monopodal, 62% dos meninos do grupo estudo, que estudavam no período da manhã, falharam no teste (p < 0,05). CONCLUSÃO: Este estudo sugere que os distúrbios do sono podem interagir com o período escolar e alterar a performance motora, principalmente de meninos que estudam no período da manhã.

OBJECTIVE: To verify if sleep disorders and differents starting time to school have impaired motor skills in 5-year-old children. METHOD: Cross-sectional design consisting of 132 children with sleep disorders and 136 normal controls of the public school in the city of São Paulo. The group with sleep disorders was identified based on a questionnaire, and motor tests for global motor coordination, fine motor coordination, perceptual-motor coordination, and static and dynamic balance were applied in all children. RESULTS: In the static balance test, more specifically in the sharpened Romberg (Tandem) test, 34% of boys from the study group, who studied in the morning, failed the test (p < 0.05). In the single leg stance test, 62% of boys from the study group who studied in the morning failed (p< 0.05). CONCLUSION: This study suggests that sleep disorders may interact with the school period and alter motor performance, especially in boys studying in the morning.

OBJETIVOS: Estudar os hábitos de sono nas crianças brasileiras de acordo com a idade, sexo e período escolar. MÉTODO: Estudamos 2.482 crianças em idade escolar de 7 a 10 anos. Comparamos hábitos de sono, sexo e período escolar (matutino e vespertino). RESULTADOS: 61% das crianças apresentaram rituais de sono antes de dormir. Beber leite antes de dormir foi mais freqüente entre as crianças de 7 anos de idade. Encontramos redução progressiva com a idade em se manter a luz acesa. Meninas possuíam mais objetos para dormir que os meninos. As crianças que estudavam no período matutino apresentaram redução do tempo total de sono, tinham sono mais cedo e os cochilos eram mais freqüentes do que as crianças que estudavam no período vespertino. CONCLUSÃO: O horário escolar tem muita influência nos hábitos de sono das crianças brasileiras da cidade de São Paulo, os rituais de sono sendo muito prevalentes.

OBJECTIVE: This study investigated the sleep habits in Brazilian children according to age, gender and starting time to school. METHOD: We investigated 2,482 scholars aged 7 to 10 years. We compared sleep habits, gender, and starting time to school (morning and afternoon). RESULTS: Sixty-one per cent of the children presented sleep rituals before sleep. Milk drinking before sleep was more frequent among seven years old children. We found a progressive reduction with age in keeping the lights on. Girls used to leave an object to bed more than boys did. Children that studied in the morning presented reduced total sleep time, sleep earlier, and nap more frequently than children that studied in the afternoon. CONCLUSION: Starting time to school deeply influences sleep habits in Brazilian children from São Paulo City, in whom bed-time rituals are highly prevalent.

Relatamos o caso de um paciente, de 28 anos, portador de nevo melanocítico gigante congênito(NMGC), com transformação em melanoma e metastátase no sistema nervoso central (SNC). Descrevemos resumidamente as características patológicas de ambas as lesões(NMGC e melanoma), a frequência de malignização do NMGC, os órgãos mais frequentemente acometidos pelas metastases do melanoma - dando ênfase ao acometimento do SNC - além dos fatores que podem levar à malignização do NMGC, os exames usados para o diagnóstico das metástases no SNC - ressaltando a importância do líquido cefalorraquiano - e algumas modalidades terapêuticas para o melanoma com acometimento do SNC.

We describe the case of a 28-year-old man with a giant congenital melanocytic nevus (GCMN) with malignant transformation to melanoma and metastasis on the central nervous system (CNS). We also make a summary of the pathological features from both lesions(GCMN and melanoma), the occurrence of malignancy of GCMN, the organs more frequently involved with metastatic melanoma - with emphasis to involvement of CNS -just as the factors that cause malignant transformation of GCMN; the methods to diagnose metastases in CNS - emphasizing the importance of cerebrospinal fluid - and some therapeutical modalities for the metastatic melanoma in CNS.